Pafos Net

Η τεχνική της Νευρόλυσης με Ραδιοσυχνότητες: Μια καινοτόμος ιατρική μέθοδος και στην Πάφο

title image

Μια καινοτόμος, ελάχιστα επεμβατική ιατρική μέθοδος για αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, προσφέρεται πλέον και στην Πάφο. Ο διευθυντής της εταιρείας Medical Ware, Γιάννης Σιαμμάς, μιλά στο PafosNet για όλα όσα αφορούν στη νέα αυτή ιατρική εξέλιξη.

-Τι είναι η Διαθερμική Νευρόλυση με Ραδιοσυχνότητες;

« Η διαθερμική νευρόλυση με ραδιοσυχνότητές (RF) είναι μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που έχει εφαρμογή σε πολλές παθήσεις χρόνιου πόνου. Η εφαρμογή του υψηλής συχνότητας ηλεκτρικού ρεύματος (RF) αποτελεί τεχνική που βρίσκει εφαρμογή σε πληθώρα περιστατικών χρόνιου πόνου προκειμένου να εξασφαλιστεί η προσωρινή αναστολή της μετάδοσης του πόνου».
 

-Ποτέ εμφανίστηκε η τεχνική αυτή; 

« Η τεχνική αυτή πρωτοεμφανίστηκε το 1931 από τον Kirschner για την αντιμετώπιση του πόνου στην νευραλγία τριδύμου. Η πρώτη ανακοίνωση της τεχνικής αυτής όμως έγινε πολλά χρόνια αργότερα από τον Shaley (1975), για θεραπεία του πόνου των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (facet joints) της σπονδυλικής στήλης .
Έχει περιγράφει σε πολλές μελέτες ότι η νευρόλυση των αισθητικών νεύρων με ραδιοσυχνότητες μειώνει αρκετά ή και εξαφανίζει τον πόνο». 
 

-Ποια περιστατικά μπορεί να βοηθήσει η επέμβαση αυτή;

« Περιστατικά όπως την αντιμετώπιση οστεοαρθρίτιδάς γόνατος , χρόνιες παθήσεις ώμου, κεφαλαλγίες, νευροτροποποίησεις δίσκου ,νευραλγία τριδύμου, κήλη οσφυϊκού δίσκου, κήλη αυχενικού δίσκου ,πόνος αυχένα, σπονδυλικός πόνος ,καρκινικός πόνος (σπλαχνικός πόνος) ,πόνος ιερολαγόνιας άρθρωσης, νεύρωμα Morton, tennis  elbow, οστεοειδές οστέωμα μέχρι 1 cm, μεσοπλεύρια νευραλγία μπορούν μέσα σε λίγα λεπτά να εξαφανίσουν των χρονιών πόνο των ασθενών και έτσι να έχουν μια πιο ευχάριστη και χαρούμενή ζωή».
- Η Νευρόλυση με Ραδιοσυχνότητες κάνει και για ασθενείς που έχουν προηγηθεί εγχύσεις;
« Συνήθως η διαθερμική νευρόλυση ενδείκνυται και  σε ασθενείς στους οποίους έχουν προηγηθεί εγχύσεις (διηθήσεις), με καλά αλλά όχι μεγάλης διάρκειας αποτελέσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ανακούφιση από τον πόνο μετά τον θερμοκαυστηριασμό, αλλά ο βαθμός ανακούφισης διαφοροποιείται ανάλογα με την αιτία και το σημείο του πόνου».
 

-Όταν τελειώσει η διαδικασία για πόσο καιρό ο ασθενείς δεν θα νιώθει τον πόνο;

« Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ανακούφιση από τον πόνο μετά τον θερμοκαυτηριασμό αλλά ο βαθμός ανακούφισης διαφοροποιείται ανάλογα με την αιτία και το σημείο του πόνου. 
Συνήθως το αποτέλεσμα διαρκεί από 3 έως 18 μήνες, με μέσο όρο από 6 έως 9 μήνες. Αν ο πόνος μειωθεί σημαντικά μετά την πρώτη συνεδρία νευρόλυσης με ραδιοσυχνότητες τότε η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί και άλλες φορές.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξαναεμφανιστούν με την ίδια, ή σε μικρότερη ένταση, αν δεν ακολουθηθεί πρόγραμμα παρακολούθησης και αποκατάστασης από την Ομάδα χρόνιου Πόνου. Μετά τη θεραπεία οι ασθενείς συνήθως απαλλάσσονται από την ανάγκη συνεχούς χορήγησης αναλγητικής αγωγής».

-Πόσα είδη ραδιοσυχνότητων υπάρχουν και ποια είναι;

« Υπάρχουν δύο είδη ραδιοσυχνοτήτων, η συνεχής και η παλμική, που εφαρμόζονται είτε υπό αξονική είτε υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, μετά από τοπική αναισθησία. Και στις δυο εφαρμογές τοποθετείται μέσω ειδικής βελόνας εισαγωγής ένα ηλεκτρόδιο στο στόχο, το οποίο προκαλεί ελεγχόμενη παραγωγή θερμότητας.
Πάντοτε η τελική θέση του ηλεκτροδίου επιβεβαιώνεται με έγχυση μικρής ποσότητας σκιαγραφικού και με αισθητικές και κινητικές δοκιμασίες».
 

-Τι είναι η Συνεχή Ραδιοσυχνότητα (Continues Radiofrequency);

« Στη συνεχή ραδιοσυχνότητα η θερμοκρασία φτάνει τους 80-90°C και προκαλεί την καταστροφή του στόχου με αποτέλεσμα την διακοπή των επώδυνων ερεθισμάτων προς το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο».
 

- Τι είναι η Παλμική Ραδιοσυχνότητα (Pulse Radiofrequency);

« Στη παλμική ραδιοσυχνότητα η θερμοκρασία φτάνει μέχρι τους 42°C προκαλώντας νευρομετατροπή στο νεύρο-στόχο. Η «βλάβη» δεν είναι μόνιμη αλλά μειώνεται σημαντικά η μετάδοση των επώδυνων ερεθισμάτων».

iatriko1
 

-Τι εξοπλισμός  χρειάζεται για τέτοιες επεμβάσεις;

« Σε αυτού του είδους την τεχνική χρειάζεται:
Γεννήτρια Παραγωγής Ραδιοσυχνοτήτων. 
Αυτή έχει την δυνατότητα να υπολογίζει την εμπέδιση του ιστού, να δίδει ηλεκτρικό ρεύμα σε μεγάλο εύρος συχνοτήτων, παρέχει και να υπολογίζει με ακρίβεια την τάση και ένταση του ηλεκτρικού ρεύματος,  να ελέγχει με ακρίβεια τον χρόνο που διαρκεί η παροχή του ηλεκτρικού ρεύματος και να μπορεί να μεταβάλει σταδιακά (αύξηση – ελάττωση) την ανάπτυξη της θερμοκρασίας.
Ηλεκτροδίο Γειώσεις  ( ουσιαστικά αποτελεί την γείωση του κυκλώματος συνδέεται στο σώμα του ασθενή ). 
RF Υβριδική κάνουλα που άγει το υψηλής συχνότητας ηλεκτρικό ρεύμα από την γεννήτρια των ραδιοσυχνοτήτων,  ανιχνεύει την αναπτυσσόμενη θερμοκρασία στην κορυφή του ηλεκτρόδιου  και την μεταφέρει ως οπτική καταγραφή στην γεννήτρια παραγωγής ραδιοσυχνοτήτων». 
 

-Ποιες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν μετά την τεχνική;

« Η πιθανότητα επιπλοκών με αυτή την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο είναι πολύ μικρή. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι νευρολογικό έλλειμμα σε περιοχή κατανομής του νεύρου που εφαρμόστηκε η θεραπεία ή σε γειτονικές νευρικές δομές, φαινόμενο υπεραλγησίας και νευρίτιδας. Σοβαρές επιπλοκές συμπεριλαμβάνουν την μόλυνση και την αιμορραγία οι οποίες είναι πολύ ασυνήθιστες».
 

-Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτή;

« Αντενδείξεις για την εφαρμογή RF αποτελούν διαταραχές πηκτικότητας, ασθενείς με ψυχιατρικά προβλήματα και σήψη. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται οι ασθενείς με βηματοδότη (κίνδυνος ασυστολίας) και σε ασθενείς με νευροδιεγέρτη σπονδυλικής στήλης οι οποίοι πρέπει να διακόψουν την λειτουργία του κατά την διάρκεια τη εφαρμογής των ραδιοσυχνοτήτων». 
 

-Ποια τα πλεονεκτήματα της τεχνικής των ραδιοσυχνοτήτων; 

« Γίνεται με τοπική αναισθησία
Είναι αναίμακτη
Δε χρειάζεται παραμονή στο νοσοκομείο πέρα των 3-4 ωρών συνολικά
Ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητες του (επαγγελματικές, κοινωνικές, αθλητικές) την επόμενη ημέρα»

-Ποια τα  μειονεκτήματα;

« Δεν είναι κατάλληλη μέθοδος για όλους τους ασθενείς (αυτό θα το κρίνει ο γιατρός). 
Τα ενοχλήματα μπορεί να ξαναεμφανιστούν με την ίδια, ή μικρότερη ένταση σε κάποιο  χρόνικο διάστημα προαναφέρουμε στην απάντηση 5, και αυτό αν  δεν ακολουθηθεί πρόγραμμα αποκατάστασης». 

iatriko2
 

- Πως γίνεται η επιλογή των ασθενών;

« Πριν την εφαρμογή οποιασδήποτε τεχνικής ραδιοσυχνοτήτων πρέπει η επιλογή των ασθενών να πληρεί ορισμένα κριτήρια:
Προηγουμένως να έχουν δοκιμαστεί συντηρητικές μέθοδοι χωρίς όμως το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ο ασθενής πρέπει να είναι ενταγμένος σε πρόγραμμα αντιμετώπισης πόνου.
Ο πόνος  να έχει χαρακτήρες χρονιότητας (>3μήνες)
Δεν πρέπει να υπάρχει κάποιο χειρουργικά αντιμετωπίσιμο αίτιο ή στην επώδυνη περιοχή η ύπαρξη όγκου ή φλεγμονής.
Καλό είναι να προηγείται κάποιο διαγνωστικό block».
 

-Που μπορούν να αναζητήσουν τις υπηρεσίες σας οι ενδιαφερόμενοι;

« Στα 2 χρόνια λειτουργίας μας συνεργαζόμαστε με κορυφαία ιατρικά κέντρα σε όλες τις πόλεις όπως το American Medical Centre, Apollonio Private Hospital, Blue Cross Hospital, Εvaggelismos Hospital και το St. Peter and Paul Private Hospital».